تعیین گونه های لیشمانیای جلدی شایع در شهر هرات افغانستان با استفاده از روش مولکولی (pcr _ rlfp)

لیشمانیازیس پوستی (cl) یکی از مشکلات عمده ی بهداشت عمومی در افغانستان است که در تمام کشور ، به خصوص در شهر هرات در حال گسترش است. شناخت بموقع از وجود انگل و تشخیص آن قبل از درمان امری ضروری است. در مطالعه حاضر برای تشخیص گونه¬های لیشمانیازیس پوستی بیماران شهر هرات از pcr-rflp جهت تکثیر ناحیه¬ی ژنی its1 و استفاده گردید. بدین منظور تعداد 64 نمونه از ترشحات زخم بیمارانی (41 مذکر و 23 مونث) که به شفاخانه حوزوی هرات مراجعه کرده بودند و هیچ گونه درمانی نیز بر روی آنها انجام نشده بود، اخذ گردید. گسترش¬ها از خراش حاشیه زخم بر روی لام¬ها و کارت¬های نگهداری کننده¬ی dna اخذ شد. در این تحقیق حساسیت تشخیص روش¬های میکروسکوپیک با مولکولی نیز مقایسه شد. از 64 گسترش رنگ آمیزی شده با رنگ گیمسا 37 عدد مثبت و 27 نمونه (19/42%) منفی تشخیص داده شد. طبق نتایج pcr از 64 نمونه مورد آزمایش 50 نمونه(12/78%) مثبت گردیدند. در آزمایشrflp از 50 نمونه مثبت، 48 نمونه l. tropica (96%) و 2 نمونه major l. (4%) بودند. بیشتر ضایعات مشاهده شده در بیماران تک ضایعاتی از نوع خشک بر روی صورت بودند. اندازه زخمها در دامنه نیم سانتی متر تا 10 سانتی متر بود. زخمها در 26 بیمار در ناحیه سر، در 23 بیمار در دستها، در 5 بیمار در پا، در 7 بیمار در سر و دست، در 2 بیمار در ناحیه سر و پا و در یک بیمار با 15 ضایعه در سر و دست و پا قرار گرفته بودند. چنین به نظر می رسد که cl در هرات اندمیک بوده و اکثرا ارائه کننده تظاهرات خشکی از بیماری هستند که توسط لیشمانیا تروپیکا(96%) و گهگاه توسط لیشمانیا ماژور ایجاد می¬شوند. وجود دو گونه لیشمانیا در شهر هرات نشان دهنده¬ی وجود دو سیکل مختلف از انتقال بیماری است و نیازمند مطالعات دقیتری در این زمینه جهت ریشه¬کنی و مبارزه می¬باشد. ت